이런글을 제가 적을 줄 몰랏습니다만
억울한면도 잇고 츰만 나면 보험료 지급을 거절하는 보험사의 말도 안되는 행태에 지쳐
글 올려 봅니다
저는 올해 1월 심혈관 계통의 보험을 들엇습니다
아버님이 고혈압으로 오래전 돌아가신이력이 잇는터라
더 늦기 전에 어렵지만 KB손해보험을 가입햇습니다
그리고 한달전
협심증 진단을 받아
혈관 스텐스 수술을 받앗습니다
간단한 수술이엇는지
수술을 잘끝낫구요
그리고 보험료를 청구하엿습니다
그런데 보험사에서 보험료 지급을 거절하네요
이유는 다음과 같습니다
작년(24년)가슴에 흉통이 잇어
병원에 들렷습니다
검사는
흉부 엑스레이와심전도 검사를 받앗습니다만
원인은 밝혀지지 않앗고
5일간의 약을 처방해주고
그 이후에 문제가 되면 다시 오시라는 말을 들엇습니다
처방된 약을 보면
처방된 내용을 보면 어디에도 혈관성 질환을 의시가 의심하지 않앗다고 보여집니다
물론 진료 해당일을 제외하고는 다음날 부터는 가슴흉통이 나타나지 않앗으며
저는 다시 병원에 가지 않앗습니다
그런데 올해 8월 다시 흉통이 생겨
다른 병원에 들렷더니
검사가 끝나자 협심증이다라고 판단을 내리시더니
자신이 모래 시간이 되니 바로 수술하자는 것이엇고
수술후 통증은 없이 지금가지 지내고 잇습니다
문제는
보험사에서 저 서류를 들이밀며
사전고지 의무 위반으로
보험금 지급을 거절하는것입니다
한글로 적어져 잇는것은 보험회사 사람 이 기재한것입니다
필요시라고 되어 잇습니다
감기 걸려서 치료 받은것도 신고해야 되나요?
위장 계통의 약을 처방받아서 약을 복용하고
이상 없는것도 고지를 해야 하나요?
제 의문은 이것입니다
보험회사에서도
필요시 혈관 조영술권장으로 자기네들이 직접 기재하엿으므로
병원의 판단은 필요하지않는 경우 위 계통의 병으로 인식하고 잇다는 뜻으로 보여집니다
제 경우는 진료와 약복용후 증세가 나타나지 않앗습니다
그러면
필요도 하지 않앗고
단순 위장병으로 판단되는 경우에도
혈관 계통 보험들면서
고지를 안햇다고 보험금 지불을 거절하는게 맞는건가요?
지금으로선 대기업 보험회사를 상대로 어찌 해야 하나 막막할 따름입니다
회원님들게서 이 분야에 지식잇으시다면
어찌 대응해야 할지
조언 부탁드립니다
긴글 읽어 주셔서 감사드립니다
꾸벅
이미 지난일이지만 보험사에서 보험금 지급을 위해 실사를 위한 정보제공에 동의해달라고 하면 안해줘도 됩니다.
안해준다고 보험금 지급 거절 못합니다.
하지만 감언이설과 협박으로 받아내는곳이 보험사라..
암튼 일처리 잘되기를 바랍니다.
담당 설계사와 상의해보세요..
흉통때문에 병원진료 받은 이력을 고지했어야 함요.
처방전 약 내용은 전부 위식도염 계통의 약인데... 뭔가 이상하긴 하지만 심전도 검사도 했고 prn으로 혈관조영술을 받으라는 내용을 챠트에 써놨기에 고지는 했어야 할것 같아요. 게다가 보험 든지 아직 얼마 안된지라 보험사에선 걸고 넘어질걸 찾겠죠.
가입 1개월 내 진료라 그러는것 같은대...
용종도 암보험과 관련이 있다고 하네요..
암 하고 뭔 상관이 있다고 용종도 조직검사 한다고 합니다..
보험사와 일반인 생각은 다르더군요..
병력에 없음이라고 하셨겠죠
보험사측에선 그럴수도 있다고 보이네요
12월에 증상있었고
챠트에도 필요시 angio 권고였으니
진료시 의사분이 분명 설명하셨을겁니다.
가족력도있지만 근래에 겪으니 걱정되서 가입하신거아닐까요..
참고로 저도 갑상선 양성 종양있는데도
평생 부담보됬습니다..
보험은 검사안하던 사람들이 가입이 더 쉬운것같아요
평소에 건강검진하는 분들은 보통 상병명이 한두개는 붙으니..가입이 어렵더라구요
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